Rozpoznanie raka prostaty, czyli nowotworu złośliwego rozwijającego się w gruczole krokowym – stawiane jest na podstawie materiału tkankowego uzyskanego w trakcie diagnostyki – biopsji prostaty. Kolejnym etapem jest zgłoszenie się z wynikiem histopatologicznym do ośrodka specjalizującego się w chirurgii onkologicznej, gdzie będzie Pan objęty kompleksową opieką onkologiczną odpowiednią do stopnia zaawansowania choroby.

Chirurgia robotyczna to chirurgia małoinwazyjna, co oznacza małe nacięcia na skórze, ale pozwala na rozległe i precyzyjne wykonanie całej procedury w jamie brzusznej. Operacja nie jest przeprowadzana przez robota, ale przez operatora – urologa, który siedzi przy konsoli, sterując pracą robota. Palce chirurga umieszczone są w specjalnych manetkach, a jego ruchy nadgarstka przekładają się na obrotowe ruchy narzędzi robotycznych, które przekazywane są do robota. Narzędzia robotyczne umieszczone są w stabilnych ramionach robota, dzięki czemu nie istnieje tutaj problem zmęczenia fizycznego zespołu operacyjnego, gdyż ramiona robota się „nie męczą”, co przekłada się na bezpieczeństwo wykonywanej procedury medycznej.

Zakres operacji – radykalnej prostatektomii – jest identyczny dla wszystkich dostępnych metod (klasycznej, laparoskopowej i robotycznej). Podstawą leczenia operacyjnego jest kompletne wycięcie raka gruczołu krokowego wraz z prostatą oraz z pęcherzykami nasiennymi. W niektórych przypadkach usuwane się również okoliczne węzły chłonne.

Bez względu na metodę leczenia chirurgicznego operacja raka prostaty może wiązać się z takimi skutkami ubocznymi jak: nietrzymanie i wyciekanie moczu, zaburzenia spontanicznych erekcji¹⁰. Leczenie tego rodzaju powikłań jest możliwe i dostępne.

Aby móc wypreparować zaatakowane przez nowotwór tkanki konieczne jest odcięcie prostaty od cewki moczowej i szyi pęcherza moczowego, dlatego Pacjent wypisywany jest ze szpitala z cewnikiem pozostawionym w pęcherzu moczowym w celu szynowania przerwanego połączenia między pęcherzem a cewką moczową. Cewnik pozostaje w cewce moczowej do ok. 2 tygodni, po tym czasie jest on usuwany wraz ze szwami pozostawionymi po operacji. Następnie chory zaczyna ćwiczyć oddawanie moczu. Badanie z 2022 roku wykazało, że wśród 680 pacjentów poddanych prostatektomii w latach 2008-2015 zaobserwowane wskaźniki nietrzymania moczu wynosiły 26% po 6 miesiącach, 7% po 12 miesiącach i 3% po 24 miesiącach¹¹.

Prostatektomia radykalna wpływa na płodność Pacjentów, ponieważ podczas zabiegu usuwane są pęcherzyki nasienne oraz przecinany jest nasieniowód. Pacjenci po tej operacji nie mają już nasienia, a co za tym idzie również możliwości zapłodnienia w naturalny sposób. Po operacji, plemniki można uzyskać bezpośrednio z jądra. Innym sposobem zachowania możliwości posiadania biologicznego potomstwa jest bankowanie nasienia.

Powrót do aktywnego życia seksualnego możliwy jest po upływie około 1 miesiąca od operacji. U większości Pacjentów po radykalnym usunięciu prostaty występują zaburzenia erekcji, które mogą utrzymywać się nawet do około roku po zabiegu. W przypadku leczenia chirurgicznego metodą robotyczną, jeśli stadium zaawansowania nowotworu na to pozwala, możliwe jest zachowanie pęczków naczyniowo-nerwowych, które odpowiadają za zdolność prącia do erekcji¹². Wsparciem dla pacjentów po radykalnej prostatektomii jest rehabilitacja prącia, konsultacja psychologiczna, farmakoterapia (m.in. suplementacja testosteronu)¹³ Natomiast u wszystkich pacjentów istotną zmianą po operacji jest brak wytrysku, co jednak nie ma wpływu na odczuwanie przyjemności podczas orgazmu.

Chirurgia robotyczna to leczenie małoinwazyjne. W odróżnieniu od chirurgii otwartej na skórze widocznych jest jedynie kilka nacięć ok. 8-12mm, co daje efekt kosmetyczny na skórze pomimo rozległej operacji wykonanej w jamie brzusznej i miednicy. Ponadto dzięki kilkunastokrotnemu powiększeniu i wizualizacji 3D, która jest dostępna dla chirurga siedzącego przy konsoli chirurgicznej, precyzja ruchów narzędzi robotycznych jest większa niż w trakcie chirurgii otwartej, zwiększając bezpieczeństwo wykonywanej procedury.

Zarówno metoda robotyczna jak i laparoskopia są technikami chirurgii małoinwazyjnej. Podstawową zaletą operacji z użyciem robota są jego narzędzia, które posiadają znacznie większą mobilność w wymagającym polu operacyjnym. Ponadto jakość obrazowania i kilkunastokrotne powiększenie obrazu w chirurgii robotycznej– większe niż w laparoskopii – oraz wizualizacja 3D w konsoli chirurgicznej dla operatora, są niedostępne w większości zestawów laparoskopowych. Ramiona robota są zawsze w gotowości do pracy i nigdy się „nie męczą”, co stanowi zdecydowaną przewagę w porównaniu do asysty laparoskopowej, gdzie drżenie rąk ludzkich jest nieuniknione.

Operację przeprowadza urolog, siedzący przy konsoli chirurgicznej. Palce operatora umieszczone są w specjalnych manetkach, a wykonywane ruchy nadgarstka przekładają się na ruchy narzędzi robotycznych ulokowanych w jamie brzusznej pacjenta. Dodatkowo operator ma klawiaturę nożną, czyli specjalne pedały do zbliżenia kamery lub używania koagulacji w trakcie zabiegu.

Przygotowanie do operacji robotycznej raka prostaty jest identyczne jak do operacji metodą chirurgii otwartej czy laparoskopii. W dzień operacji pacjent musi być na czczo (minimum 6 godzin bez jedzenia, picia i żucia gumy). Kilka dni przed zabiegiem warto stosować dietę lekkostrawną oraz umiarkowaną aktywność fizyczną.

Po operacji raka prostaty pacjent przewożony jest na salę pooperacyjną, a następnie po kilku godzinach na oddział chirurgii onkologicznej. Następnego dnia po operacji pacjent jest już uruchamiany i wraca do aktywności fizycznej. Często już kolejnego dnia może zostać wypisany ze szpitala. Pobyt w szpitalu to zwykle kilka dni (około 2-3 dni).

Pacjent do operacji robotycznej poddawany jest znieczuleniu ogólnemu. Wszystkie szczegóły i pytania o metodzie znieczulenia uzyska na konsultacji anestezjologicznej przed zabiegiem.

W LUX MED Onkologia operacje w asyście robota wykonywane są u Pacjentów  z rozpoznaniem raka prostaty, czyli nowotworu złośliwego gruczołu krokowego. Każdy Pacjent z takim rozpoznaniem na podstawie wyniku histopatologicznego po biopsji prostaty może zgłosić się telefonicznie: 722-218-928, 22 430 86 65 (pon.-pt. 8:00-15:00),  mailowo: urologia.onkologia@luxmed.pl lub wysyłając formularz zgłoszeniowy zamieszczony na tej stronie do Koordynatorki Leczenia Raka Prostaty LUX MED Onkologia.

Kolejnym etapem jest wizyta kwalifikująca przez urologa, który udzieli dalszych wskazówek. Przed wizytą kwalifikującą należy dostarczyć Koordynatorce wypełnioną ankietę kwalifikacji do operacji robotycznej (pobierz ankietę) wraz z załączonymi do niej wynikami badań dodatkowych, w tym obligatoryjnie z badaniem histopatologicznym materiału pobranego z prostaty.

Jeśli nie dysponuje Pan wynikiem badania histopatologicznego, prosimy o kontakt z infolinią: (22) 430 87 00 (pon.-pt. 7:00-20:00).

Każdy Pacjent z rozpoznaniem raka prostaty ma założoną kartę DiLO. Dzięki temu cały proces diagnostyczno-leczniczy przebiega szybciej. Pacjenci operowani są w możliwie najszybszym terminie.

Pobyt w szpitalu trwa ok. 2-3 dni.

W LUX MED Onkologia diagnostyka i leczenie Pacjentów z rakiem prostaty z założoną kartą DiLO odbywa się bezpłatnie w ramach NFZ. Jeśli ma Pan rozpoznanego raka prostaty, ale nie ma założonej karty DiLO, możemy założyć ją w naszym ośrodku.
Prosimy o kontakt z Koordynatorką Leczenia Raka Prostaty: 722-218-928.

Każdy Pacjent z rozpoznaniem raka prostaty, bez względu na to, gdzie był wykonany zabieg diagnostyczny, może zgłosić się na kwalifikację do urologa w szpitalu LUX MED Onkologia. W trakcie wizyty zostanie omówione dalsze postępowanie. Zgłoszenie można wysłać mailowo przesyłając formularz internetowy z naszej strony www lub telefonicznie.

Jeśli dysponuje Pan wynikiem histopatologicznym potwierdzającym raka prostaty, prosimy o kontakt telefoniczny z Koordynatorką Leczenia Raka Prostaty LUX MED Onkologia lub przesłanie formularza drogą mailową. Po wysłaniu zgłoszenia Koordynatorka skontaktuje się niezwłocznie celem ustalenia wizyty konsultacyjnej z urologiem. Numer telefonu do Koordynatorki: 722-218-928 (pon.-pt. 8:00-15:00).
Jeśli nie dysponuje Pani wynikiem badania histopatologicznego, prosimy o kontakt z infolinią: (22) 430 87 00 (pon.-pt. 7:00-20:00).

Termin konsultacji anestezjologicznej będzie wyznaczony przez Koordynatorkę Leczenia Raka Prostaty, gdy Pacjent z rozpoznaniem raka prostaty zostanie zakwalifikowany do leczenia chirurgicznego przez urologa.