Operacje robotyczne raka jelita grubego

Rozpoznanie raka jelita grubego, czyli nowotworu złośliwego w jednej z części jelita grubego – kątnicy, wstępnicy, poprzecznicy, zstępnicy, esicy lub odbytnicy – stawiane jest na podstawie materiału tkankowego uzyskanego w trakcie diagnostyki endoskopowej. Kolejnym etapem jest zgłoszenie się z wynikiem histopatologicznym do ośrodka specjalizującego się w chirurgii onkologicznej, gdzie będzie Pan/Pani objęta kompleksową opieką onkologiczną w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Chirurgia robotyczna to chirurgia małoinwazyjna, co oznacza małe nacięcia na skórze, ale pozwala na rozległe i precyzyjne wykonanie całej procedury w jamie brzusznej. Operacja nie jest przeprowadzana przez robota, ale przez operatora – chirurga onkologicznego, który siedzi przy konsoli, sterując pracą robota. Palce chirurga umieszczone są w specjalnych manetkach, a jego ruchy nadgarstka przekładają się na obrotowe ruchy narzędzi robotycznych, które przekazywane są do robota. Narzędzia robotyczne umieszczone są w stabilnych ramionach robota, dzięki czemu nie istnieje tutaj problem zmęczenia fizycznego zespołu operacyjnego, gdyż ramiona robota się „nie męczą”, co przekłada się na bezpieczeństwo wykonywanej procedury medycznej.

Zakres operacji jest identyczny dla wszystkich dostępnych metod- klasycznej, laparoskopowej i robotycznej. Podstawą leczenia operacyjnego raka jelita grubego jest usunięcie zajętego przez nowotwór fragmentu jelita wraz z marginesami zdrowych tkanek oraz regionalnego spływu naczyniowo-chłonnego, który jest miejscem potencjalnych pierwszych przerzutów. Zakres operacji jest zawsze określany indywidualnie, często dopiero śródoperacyjnie, i może obejmować również inne narządy w zależności od rozległości procesu nowotworowego.

Chirurgia robotyczna to leczenie małoinwazyjne. W odróżnieniu od chirurgii otwartej (laparotomii) na skórze widocznych jest jedynie kilka nacięć ok. 8-12mm, co daje efekt kosmetyczny na skórze pomimo rozległej operacji wykonanej w jamie brzusznej. Ponadto dzięki kilkunastokrotnemu powiększeniu i wizualizacji 3D, która jest dostępna dla chirurga siedzącego przy konsoli chirurgicznej, precyzja ruchów narzędzi robotycznych jest większa niż w trakcie chirurgii otwartej, zwiększając bezpieczeństwo wykonywanej procedury.

Laparoskopia jest także metodą chirurgii małoinwazyjnej. Różnicą jest kilkunastokrotne powiększenie obrazu w chirurgii robotycznej– większe niż w laparoskopii – oraz wizualizacja 3D w konsoli chirurgicznej dla operatora, niedostępna w większości zestawów laparoskopowych. Ramiona robota są zawsze w gotowości do pracy i nigdy się „nie męczą”, co stanowi zdecydowaną przewagę w porównaniu do asysty laparoskopowej, gdzie drżenie rąk ludzkich jest nieuniknione. Są jednak przypadki, w których operacja laparoskopowa jest lepszym wyborem dla Pacjenta – operacje laparoskopowe raka jelita grubego przeprowadzamy w Szpitalu św. Wincentego (Targówek) oraz w Szpitalu św. Elżbiety (Mokotów).

Operację przeprowadza chirurg onkologiczny, siedzący przy konsoli chirurgicznej. Palce operatora umieszczone są w specjalnych manetkach, a wykonywane ruchy nadgarstka przekładają się na ruchy narzędzi robotycznych ulokowanych w jamie brzusznej pacjenta. Dodatkowo operator ma klawiaturę nożną, czyli specjalne pedały do zbliżenia kamery lub używania koagulacji w trakcie zabiegu.

Przygotowanie do operacji robotycznej raka jelita grubego jest identyczne jak do operacji metodą chirurgii otwartej czy laparoskopii. W dzień operacji pacjent musi być na czczo (minimum 6 godzin bez jedzenia, picia i żucia gumy). Kilka dni przed zabiegiem warto stosować dietę lekkostrawną oraz umiarkowaną aktywność fizyczną. Jelito do zabiegu musi zostać przygotowane specjalnym preparatem przeczyszczającym tak jak do standardowego badania kolonoskopowego. Jeżeli przygotowanie do zabiegu odbywa się w oddziale, zostaniecie Państwo szczegółowo poinstruowani o sposobie przygotowania po przyjęciu do szpitala.

Po operacji pacjent przewożony jest na salę pooperacyjną, a następnie po kilku godzinach na oddział chirurgii onkologicznej. Następnego dnia po operacji pacjent jest już uruchamiany i wraca do aktywności fizycznej. Często już kolejnego dnia może zostać wypisany ze szpitala. Pobyt w szpitalu to zwykle kilka dni (około 3-4 dni).

Pacjent do operacji robotycznej poddawany jest znieczuleniu ogólnemu. Wszystkie szczegóły i pytania o metodzie znieczulenia uzyska na konsultacji anestezjologicznej przed zabiegiem.

W LUX MED Onkologia operacje w asyście robota wykonywane są w ramach NFZ u pacjentów i pacjentek z rozpoznaniem raka jelita grubego zainteresowanych taką metodą leczenia i posiadających odpowiednie wskazania.

Jeśli jest Pan/Pani zainteresowania operacją robotyczną raka jelita grubego, prosimy o kontakt bezpośrednio z Koordynatorką Leczenia Raka Jelita Grubego – telefoniczny: 609 097 430, 22 469 83 29, mailowy: chirurgia.onkologia@luxmed.pl lub wysłanie formularza zgłoszeniowego zamieszczonego na tej stronie – trafi on bezpośrednio do koordynatorki.

Kolejnym etapem jest wizyta kwalifikująca przez chirurga onkologicznego, który udzieli dalszych wskazówek. Przed wizytą kwalifikującą należy dostarczyć Koordynatorce Leczenia Raka Jelita Grubego wypełnioną ankietę kwalifikacji do operacji robotycznej (pobierz ankietę) wraz z załączonymi do niej wynikami badań.

Podstawowym badaniem diagnostycznym jest kolonoskopia. Innymi istotnymi badaniami, które wykonuje się podczas diagnozowania nowotworów jelita grubego są badania obrazowe: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, USG, USG transrektalne. Mają one znaczenie w określeniu zaawansowania choroby wraz z wykryciu ewentualnych przerzutów. Na podstawie informacji uzyskanych z kolonoskopii i badań obrazowych chirurg onkologiczny kwalifikuje pacjenta do leczenia zabiegowego – dotyczy to także operacji robotycznej.

Każdy pacjent z rozpoznaniem raka jelita grubego ma założoną kartę DiLO. Dzięki temu cały proces diagnostyczno-leczniczy przebiega szybciej. Pacjenci operowani są w możliwie najszybszym terminie.

W LUX MED Onkologia diagnostyka i leczenie pacjentów z rakiem jelita grubego z założoną kartą DiLO odbywa się bezpłatnie w ramach NFZ. Jeśli lekarz podejrzewa raka jelita grubego, ale nie założył karty DiLO, możemy założyć ją w naszym ośrodku. Prosimy o kontakt z koordynatorką: 609 097 430.