Operacje robotyczne raka trzonu macicy

Rozpoznanie raka endometrium, czyli raka błony śluzowej macicy stawiane jest na podstawie materiału tkankowego uzyskanego w trakcie zabiegu wyłyżeczkowania jamy macicy lub histeroskopii. Kolejnym etapem jest zgłoszenie się z wynikiem histopatologicznym do ośrodka specjalizującego się w ginekologii onkologicznej, gdzie będzie Pani objęta kompleksową terapią w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Chirurgia robotyczna to chirurgia małoinwazyjna, co oznacza małe nacięcia na skórze, ale pozwala na rozległe i precyzyjne wykonanie całej procedury w jamie brzusznej. Operacja nie jest przeprowadzana przez robota, ale przez chirurga – ginekologa onkologa, który siedzi przy konsoli, sterując pracą robota. Palce chirurga umieszczone są w specjalnych manetkach, a jego ruchy nadgarstka przekładają się na obrotowe ruchy narzędzi robotycznych, które przekazywane są do robota. Narzędzia robotyczne umieszczone są w stabilnych ramionach robota, dzięki czemu nie istnieje tutaj problem zmęczenia fizycznego zespołu operacyjnego, gdyż ramiona robota się „nie męczą”, co przekłada się na bezpieczeństwo wykonywanej procedury medycznej.

Leczenie operacyjne raka endometrium polega standardowo na wycięciu macicy z jajnikami i jajowodami obustronnie. W zależności od stadium choroby i wyników badań obrazowych może być konieczność usunięcia węzłów biodrowo-zasłonowych i okołoaortalnych. W większości przypadków stosuje się procedurę węzła wartowniczego, który jest pierwszym węzłem chłonnym na drodze spływu chłonki z guza. W trakcie operacji węzeł wartowniczy usuwany jest obustronnie (prawy i lewy). Wizualizacja węzła wartowniczego jest możliwa dzięki uprzednim podaniu do szyjki macicy barwnika zieleni indocyjaninowej.

Chirurgia robotyczna to leczenie małoinwazyjne. W odróżnieniu od chirurgii otwartej na skórze widocznych jest jedynie kilka nacięć ok. 8mm, co daje efekt kosmetyczny na skórze pomimo rozległej operacji wykonanej w jamie brzusznej. Ponadto dzięki kilkunastokrotnemu powiększeniu i wizualizacji 3D, która jest dostępna dla chirurga siedzącego przy konsoli chirurgicznej, precyzja ruchów narzędzi robotycznych jest większa niż w trakcie chirurgii otwartej, zwiększając bezpieczeństwo wykonywanej procedury.

Laparoskopia jest także chirurgią małoinwazyjną. Różnicą jest kilkunastokrotne powiększenie obrazu w chirurgii robotycznej– większe niż w laparoskopii oraz wizualizacja 3D w konsoli chirurgicznej dla operatora, niedostępna w większości zestawów laparoskopowych. Ramiona robota są zawsze w gotowości do pracy i nigdy się „nie męczą”, co stanowi zdecydowaną przewagę w porównaniu do asysty laparoskopowej, gdzie drgania rąk ludzkich są nieuniknione. Ma to niebagatelny wpływ szczególnie u pacjentek z nadwagą i otyłością, u których ryzyko konwersji do operacji klasycznych (laparotomia) jest wyższe w przypadku laparoskopii ze względu na trudności techniczne i zmęczenie zespołu operującego, co w przypadku chirurgii robotycznej praktycznie się nie zdarza.

Operuje chirurg – ginekolog onkolog, a nie – robot. Operację przeprowadza ginekolog onkolog, siedzący przy konsoli chirurgicznej. Palce operatora umieszczone są w specjalnych manetkach, a wykonywane ruchy nadgarstka przekładają się na ruchy narzędzi robotycznych ulokowanych w jamie brzusznej pacjenta. Dodatkowo operator ma klawiaturę nożną, czyli specjalne pedały do zbliżenia kamery lub używania koagulacji w trakcie zabiegu.

Przygotowanie do operacji robotycznej jest identyczne jak do operacji chirurgii otwartej czy laparoskopii. W dzień operacji pacjentka musi być na czczo (minimum 6 godzin bez jedzenia, picia i żucia gumy). Kilka dni przed zabiegiem warto stosować dietę lekkostrawną oraz umiarkowaną aktywność fizyczną.

W dniu operacji należy pozostać na czczo, to znaczy minimum 6 godzin bez jedzenia, picia i bez żucia gumy oraz palenia tytoniu.

Po operacji pacjentka przewożona jest na salę pooperacyjną, a następnie po kilku godzinach na oddział ginekologiczny. Następnego dnia po operacji pacjentka jest już uruchamiana i wraca do aktywności fizycznej. Kolejnego dnia wychodzi do domu. Pobyt w szpitalu to zwykle kilka dni (około 2-3 dni)

Pacjentka do operacji robotycznych poddana jest znieczuleniu ogólnemu. Wszystkie szczegóły i pytania o metodzie znieczulenia uzyska na konsultacji anestezjologicznej przed zabiegiem.

W LUX MED Onkologia operacje w asyście robota wykonywane są u pacjentek z rozpoznaniem raka endometrium, czyli raka błony śluzowej macicy. Każda pacjentka z takim rozpoznaniem na podstawie wyniku histopatologicznego po zabiegu wyłyżeczkowania jamy macicy/histeroskopii lub biopsji aspiracyjnej endometrium może zgłosić się telefonicznie: 722-218-928, 22 430 86 65,  mailowo: ginekologia.onkologia@luxmed.pl lub wysyłając formularz zgłoszeniowy zamieszczony na tej stronie do Koordynatorki Leczenia Nowotworów Ginekologicznych LUX MED Onkologia.

Kolejnym etapem jest wizyta kwalifikująca przez ginekologa onkologa, który udzieli dalszych wskazówek. Przed wizytą kwalifikującą należy dostarczyć Koordynatorce Leczenia Nowotworów Ginekologicznych wypełnioną ankietę kwalifikacji do operacji robotycznej (pobierz ankietę) wraz z załączonymi do niej wynikami badań dodatkowych, w tym obligatoryjnie z badaniem histopatologicznym materiału pobranego z jamy macicy.

Jeśli nie dysponuje Pani wynikiem badania histopatologicznego, prosimy o kontakt z infolinią: (22) 430 87 00.

Każda pacjentka z rozpoznaniem raka endometrium powinna mieć wykonane badanie TK klatki piersiowej, jamy brzusznej oraz rezonans magnetyczny miednicy mniejszej. Możliwe jest uzyskanie skierowania na te badania obrazowe w ramach wizyty u specjalisty ginekologa onkologa w naszej placówce.

Skierowanie na badania laboratoryjne niezbędne do wykonania przed operacją zostaną wystawione na wizycie konsultacyjnej u ginekologa onkologa, gdy zapadnie decyzja kwalifikująca do leczenia operacyjnego.

Badanie tomografii komputerowej jest zalecane w przypadku klatki piersiowej oraz jamy brzusznej. Narządy miednicy mniejszej, czyli okolica, która będzie operowana powinny być ocenione w rezonansie magnetycznym. Ten rodzaj badania daje możliwość dokładniejszego obrazowania naciekania tkanek, co może mieć wpływ na zakres leczenia chirurgicznego.

Każda pacjentka z rozpoznaniem raka endometrium ma założoną kartę DiLO. Dzięki temu cały proces diagnostyczno-leczniczy przebiega szybciej. Pacjentki operowane są w możliwie najszybszym terminie.

Pobyt w szpitalu trwa ok. 2-3 dni.

W LUX MED Onkologia diagnostyka i leczenie u pacjentek z rakiem endometrium z założoną kartą DiLO odbywa się bezpłatnie w ramach NFZ. Jeśli ma Pani rozpoznanego raka endometrium, ale nie ma założonej karty DiLO, możemy założyć ją w naszym ośrodku.

Prosimy o kontakt z Koordynatorką Opieki Ginekologicznej: 722-218-928.

Każda pacjentka z rozpoznaniem raka endometrium, bez względu na to, gdzie był wykonany zabieg diagnostyczny, może zgłosić się na kwalifikację do ginekologa onkologa w naszej placówce. W trakcie wizyty zostanie omówione dalsze postępowanie. Zgłoszenie można wysłać mailowo przesyłając formularz dostępny w internecie lub telefonicznie.

Jeśli dysponuje już Pani wynikiem histopatologicznym potwierdzającym raka trzonu macicy, prosimy o kontakt telefoniczny z Koordynatorką Opieki Ginekologicznej lub przesłanie formularza drogą mailową. Po wysłaniu zgłoszenia Koordynatorka skontaktuje się niezwłocznie celem ustalenia wizyty konsultacyjnej z ginekologiem onkologiem. Numer telefonu do Koordynatorki: 722-218-928.

Jeśli nie dysponuje Pani wynikiem badania histopatologicznego, prosimy o kontakt z infolinią: (22) 430 87 00.

Termin konsultacji anestezjologicznej będzie wyznaczony przez Koordynatora Opieki Ginekologicznej, gdy pacjentka z rozpoznaniem raka endometrium zostanie już zakwalifikowana do leczenia operacyjnego.